白頭翁，和照顧服務的543

新冠肺炎疫情不斷延燒，症狀從與流感相似，到現在有患者嗅覺、味覺失調，甚至是發生心臟感染、腦部病變等狀況。Omicron「輕症、中症、重症」個別症狀不同！食慾不振、拉肚子應警覺。臺灣流行疾病學專家 何美鄉表示，萬一確診在家時，要注意些什麼？以下根據Omicron確診病人最常見的症狀，依「輕症、中症、重症」提醒民眾該提高警覺如下：

▸輕症
• 流鼻水、打噴嚏。

70歲的陳伯伯平常喜歡騎單車出門，沒想到某日路倒在一旁，嚇得路人趕緊叫救護車，送醫過程中救護人員發現陳伯伯血糖過低，緊急給予葡萄糖水後症狀即改善。原來陳伯伯是糖尿病友，長期接受治療，但血糖控制卻不是非常標準，因為血糖過低才昏倒在路邊。羅東博愛醫院新陳代謝科主治醫師賴史明表示，事後陳伯伯重新接受衛教與調整用藥，提醒他外出時身上要備有糖，且不可空腹運動，避免低血糖昏倒的情況再次發生。

糖尿病重要衛教　低血糖處置不當恐危及生命

台灣糖尿病患約占20歲以上人口數的10%，每年新增的比例也逐漸升高。賴史明醫師指出，針對糖尿病患的衛教當中，其中最重要的一項就是低血糖的應對，血糖過低時可能會出現頭暈、冒冷汗、手抖、腿軟無力等症狀，或感受到肚子餓，此時若有警覺，都可自己立刻補充糖分；若未及時處置，嚴重可能會出現意識不清、類似中風的肢體偏癱感，還可能昏迷，甚至危及生命。

用藥過量、吃太少、劇烈運動　恐造成低血糖

糖尿病應該是血糖過高，怎麼會出現低血糖的危機？賴史明醫師解釋，通常接受治療的糖尿病患會在餐前服用控糖藥物或注射胰島素，一旦計算失誤用藥過量、當餐進食太少、因忙碌忘記吃飯、從事劇烈運動等情況下，就可能發生血糖過低。

常失眠睡不好恐是「藥」惹禍！　食藥署提醒注意事項

乾癬的治療需要恆心毅力，不只要定期回診、遵照醫囑按時用藥，平常也需依天氣變化調整生活方式，才能與乾癬友好共存。究竟乾癬的照護有哪些秘訣呢？林口長庚醫院皮膚部鐘文宏部長表示，想維持乾癬的膚況穩定其實不難，只要清潔、保濕、防曬、彩妝觀念都正確，一樣可以良好控制疾病，擁有美麗肌膚。

天冷乾癬保濕、清潔怎麼做？

鐘文宏部長說明，一年四季，乾癬患者所需的產品都不同，尤其氣溫呈現兩個極端的夏季和冬季，更應特別注意保養方法。以冬季為例，許多乾癬病友容易有冬季癢，因此保養品應該注重保濕功效，而塗抹順序也是很多人出錯的地方。鐘文宏部長強調，任何的乳液產品必須在外用藥膏塗抹後再使用，才能讓患部保持最佳的治療與保濕效果。

此外，許多乾癬患者經常過度清潔或零清潔，但無論四季，只要水溫不要過高，患部都應適度清潔、保持乾淨的狀態，原則上以水溫不超過40度即可，因此冬季若患者想要也可以適當的泡澡、泡溫泉。至於洗臉、洗頭用的產品則應選擇中性溫和的洗劑，降低對皮膚的刺激性、減少過敏。

台灣因為潮濕、空污等，過敏的人非常多，除了起床時噴嚏連連之外，也容易鼻塞、鼻涕倒流。中醫認為，鼻為肺的開竅，鼻子不會自病，鼻病起因不外乎肺氣不足，或受外邪所侵而引起鼻病。由於新冠肺炎肆虐，若此時因為鼻塞出現嗅覺異常的狀況，可能造成恐慌，原本沒染疫的人，在來往醫院，甚至因擔憂染疫進行快篩、篩檢時，反而增添暴露在危機中；因此，中醫師建議，民眾應妥善照護自己的呼吸系統，避免在疫情期間增添困擾。

嗅覺靈敏因有氣體迴旋　鼻塞是因鼻子神經溫度不夠　

李深浦中醫師表示，人的嗅覺非常靈敏，不但可以判別不同的味道，還可分辨味道的來源，而且對有毒物質反應很敏感；因為嗅覺是感受神經，與普通的神經反應不一樣，吸氣後鼻中有氣體迴旋，嗅覺神經將感受到的氣以神經能量轉導出來；很多人會鼻塞，是鼻子神經的溫度不夠，鼻子的能量不夠，就不會舒暢。

鼻塞靠嘴巴呼吸　會影響嗅覺、味覺和肺部

鼻塞和打噴嚏會影響嗅覺與味覺外，對於肺部也會有影響；李深浦中醫師指出，鼻塞時因為空氣無法到鼻子裡面，以致只能靠嘴巴呼吸，鼻子塞住了，裡面的溫度與氣會使鼻黏膜腫起來，由於鼻黏膜會有噴氣的作用，例如氣溫很冷時，呼氣時會看得到一股煙和氣體，因為台灣的氣溫沒有那麼低，水蒸氣無法看得到，而當氣溫夠低時，鼻黏膜不只可以聞到嗅覺，呼吸時也可幫助肺增加溫度，使之不受涼。

體溫和散熱足夠　呼吸順暢鼻子健康

李深浦中醫師進一步指出，鼻子是人體散熱的器官之一，散熱有二個作用，溫度夠則鼻子暢通，溫度不夠就會鼻塞，吸空氣進來是保護肺部的溫度，若吸的空氣若太乾燥太冷，鼻子就會冷，若又沒有水蒸氣時，肺會受傷乾裂。

50歲婦女與家人聊天，頭突然像爆炸般的痛，而且噁心想吐，隨後四肢癱軟無力、意識逐漸模糊，經119送到急診，已呈現重度昏迷；急診與神經外科團隊，迅速的在20分鐘內完成相關手術準備，經過緊急手術後，病人已經恢復清醒，在加護病房的完善照顧下恢復出院，並回工作崗位。

「手嘴說快」口訣  辨識腦中風症狀

彰基神經醫學部主治醫師陳彥中表示，民眾居家可以利用「手、嘴、說」口訣，篩檢有沒有腦中風急性現象：「手」-雙手平舉，看有沒有單側瞬間無力狀況發生；「嘴」-照鏡子並觀察嘴巴有沒有歪斜現象；「說」-跟別人對談，有沒有口齒不清、講話問A答B或表達不清楚的情形；如果發現以上這三種現象，最後就是「快」，趕快打119或趕快送到急診室，請專業的神經科醫師進行評估。

動脈血管瘤破裂  情況危急 

彰基神經外科主任鄭均洹醫師指出，「動脈血管瘤」破裂的嚴重性。一般來講，腦中風大概每年每10萬人有180人，出血性佔了50人，動脈瘤破裂佔了10人，這位50歲中年女性就是動脈瘤破裂造成的腦中風，是相當危急的一個狀況。

2022照服員訓練課程出爐, 台中以北課程更新，有興趣的朋友趕緊使出手刀快報名。期待各位加入照服員的行列。